La sixième réunion de la Commission nationale du recensement général de la population et de l’habitat s’est tenue lundi 29 septembre 2025 à l’Institut national de la statistique. Les chiffres dévoilés ce jour-là dressent un portrait inquiétant de la couverture sanitaire dans le pays : 2,2 millions de Tunisiens n’accèdent à aucun dispositif de protection maladie.
Le recensement de 2024 établit que 81 % de la population bénéficie d’une forme de couverture, contributive ou assistancielle. Cette proportion laisse toutefois 19 % des habitants totalement démunis face aux dépenses de santé. La progression par rapport à 2014 existe, certes, mais elle demeure infime : le taux de couverture gagne seulement un demi-point en dix ans, passant de 80,5 % à 81 %.
11,1 % des citoyens utilisent la carte de soins à tarif réduit
La Caisse nationale d’assurance maladie protège 7,2 millions de personnes. Ce qui représente six Tunisiens sur dix. Le programme Amen Social prend en charge 18 % supplémentaires de la population, répartis entre deux catégories : 11,1 % des citoyens utilisent la carte de soins à tarif réduit; tandis que 6,9 % accèdent aux soins gratuits. Les mutuelles et autres mécanismes alternatifs jouent un rôle négligeable, couvrant à peine 2,4 % de la population.
Ecart hommes/femmes
Les statistiques révèlent un écart marqué entre hommes et femmes. La couverture atteint 85,3 % chez les femmes, contre 76,5 % chez les hommes. Près d’un quart des hommes restent exclus du système de protection maladie, alors que cette proportion tombe à 14,7 % chez les femmes.
Le système tunisien de protection sociale combine deux piliers distincts. Les régimes contributifs, gérés par la CNRPS, la CNSS et la CNAM encadrent les travailleurs actifs. Les dispositifs assistanciels, notamment Amen Social et le Transfert monétaire permanent de 260 dinars mensuels, ciblent les ménages en situation de pauvreté.
Le point noir du tableau
Les données du recensement indiquent que 2,4 millions de travailleurs actifs âgés de 18 ans et plus bénéficient d’un régime contributif en 2024. Ce chiffre équivaut à 65,6 % des actifs occupés, soit une hausse d’un point comparé à 2014. La répartition selon le sexe montre que 1,56 million d’hommes accèdent à cette protection, représentant 63,5 % des hommes actifs. Du côté féminin, 834 000 femmes sont couvertes, ce qui correspond à 69,8 % des femmes actives.
La situation des jeunes adultes constitue le point noir du tableau. Entre 18 et 29 ans, seuls 45,4 % des Tunisiens disposent d’une couverture sociale. Les jeunes hommes subissent une vulnérabilité accrue : à peine plus d’un tiers d’entre eux bénéficie d’une protection. Cette tranche d’âge subit de plein fouet les conséquences de l’économie informelle et de l’emploi précaire. Nombreux sont ceux qui acceptent des premiers postes instables, dépourvus de garanties sociales, dans l’espoir de construire une expérience professionnelle valorisable.
